ABA训练的主要技巧—辽宁自闭症

ABA的核心部分是任务分解技术，典型任务分解技术有4个步骤：训练者发出指令—儿童的反应—对儿童反应的应答—停顿。具体包括：

(1)任务分析与分解。

　　(2)分解任务强化训练：在规定的时间内只进行某分解任务的训练。

　　(3)奖励(正性强化)任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予正强化，强化物主要是食品、玩具和口头表扬或赞美的身体姿势，强化随着进步逐渐隐退。辽宁自闭症儿童对食物特别感兴趣，因此，食品是强化物。除了食品以外，其他感兴趣的物品、玩具乃至活动都可以作为强化物。

　　(4)提示和提示渐隐：根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助。

(5)间歇：在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。训练要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。要保证治疗应该具有的强度，每周20～40小时，每天l～3次，每次3小时左右。

现代ABA技术逐渐融合其他技术，强调情感人际发展。

一、回合操作教学法DTT五元素

指令、辅助、反应、结果（强化）、停顿

二、DTT回合公式   

（辅助） 指令 → 反应 → 结果 → 停顿

——下一个回合

例如：拍手（指令） → 儿童拍了手（反应） → 给予奖励 → 停顿               下一回合   

三、有关DTT回合公式的说明

1.关于指令

（1）指令的原则：

①统一性（每次都发一样的指令）。

 ②不重复性（每个回合只发一次指令）。

 ③与强化相结合。

（2）有助于提高指令有效性的因素：

①目标明确，环境单一，避免不必要的刺激。

②观察孩子的反应，适当给予辅助。

③根据孩子的语言能力，适当提高难度。    

2.辅助（辅助≠代劳）

①辅助的概念：辅助是一种附加的刺激，旨在有意识地引发孩子的正确反应，帮助儿童在指令和反应之间建立正确的联系，以保证孩子做出正确的反应。   

②辅助的意义：一是帮助把指令与反应之间建立联系。二是体验成功的喜悦。三是建立对每一个指令必须做出正确反应的意识。四是使我们的教学可以继续进行。

③辅助的种类：

一是身体辅助：通过接触儿童的身体以助他完成正确反应。包括完全的身体辅助和部分的身体辅助。

二是动作示范：通过示范指令的动作，帮助孩子做出正确的反应。

三是手势辅助：用手势动作指点或帮助孩子做出正确的反应。

四是方位辅助：将物件放在孩子容易给出正确反应的位置。

五是语言辅助。

四、其他训练方法

　　1.塑造法：将辽宁自闭症患儿达到正确反应的过程分为若干个步骤，对近似于正确的反应给予强化。原则是只要自闭症患儿在这一回合中反应比上一次更趋近于正确的标准，就要给予夸赞和奖励，而不是要等到反应完全正确后再进行强化。

2.连环法：将一个活动（目标行为）分解为一连串的单元行为，在确定自闭症患儿能够独立完成每一个单元行为后，再将它们连在一起按照顺序教学，使自闭症患儿独立地完成包含有一系列动作的这个活动。例如“刷牙”可以分解为：

①拿起牙膏，拧开盖子；

②拿起牙刷；

③往牙刷上挤牙膏；

④放下牙膏拿起杯子；

⑤接水关水；

⑥漱口；

⑦刷牙；

⑧漱口：

⑨放回杯子和牙刷。

在训练自闭症患儿学会每一个单元的动作后，再将它们按照正确的顺序排列起来进行练习。

感觉统合训练

3.感觉统合训练

感觉统合训练疗法是由美国Ayres创立，起初主要应用于儿童多动症和儿童学习障碍的治疗，孤独症儿童普遍存在感知觉方面的异常，因此该方法也广泛运用于孤独症儿童的治疗。该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练，有报道和观察称，对于减少孤独症儿童的多动行为、增加语言等有疗效。

此外类似于感觉统合训练的疗法还包括听觉统合训练、音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、拥抱治疗、触摸治疗。感觉统合训练治疗的疗效在国外存在争议，未被主流医学所认可。

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